 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
| การตรวจ Venous Clotting Time วัตถุประสงค์ เพื่อใช้เป็นคู่มือปฏิบัติการในการตรวจ Venous Clotting Time วิธีการตรวจ วิธี : Lee White method |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
เรื่องน่ารู้ภายในแผนก.. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
 |
. | |
|||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
หลักการตรวจ การแข็งตัวของเลือดเป็นผลรวมของการกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจนกระทั่งได้ก้อนลิ่มของ ไฟบริน(fibrin clot) ในการทดสอบนี้จะวัดเวลาที่เลือดแข็งตัวเป็นก้อนลิ่ม โดยเริ่มจับเวลาตั้งแต่เลือดเข้าสู่กระบอกฉีดยา จนกระทั่งเลือดแข็งตัว เป็นการวัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดใน intrinsic pathway โดยการกระตุ้น F.XII ด้วยวิธีการเอียงหลอดเลือด ให้เลือดสัมผัสกับผิวขรุขระของหลอดแก้ว F.XIIa, F.XIIa จะกระตุ้น F.XI และ F.Xia ก็จะทำปฏิกิริยาต่อเนื่องจนกระทั่งได้ fibrin clot นอกจาก F.XII และ F.XI แล้ว ยังมี F.IX, F.VIII, F.X, F.V, F.II และ F.I มาเกี่ยวข้อง นิยามศัพท์ F : Factor Fresh whole blood : เลือดที่เจาะจากคนไข้แล้วทำการจับเวลา นับจากเลือดเข้ syringe สิ่งส่งตรวจ Fresh whole blood 3 ml. เครื่องมือ อุปกรณ์ น้ำยา และสารเคมี 1.เครื่องมือ 1.1Water bath 2.อุปกรณ์ 2.1นาฬิกาจับเวลา 2.2หลอดแก้วทดลองขนาด 13 * 75 mm. 2.3ปากกาเขียน tube 2.4Syringe 2.5เข็ม No 21-23 G 3.น้ำยา และสารเคมี ขั้นตอนการวิเคราะห์ 1.Label หลอดแก้วทดลอง 1, 2 และ 3 2.เจาะเลือดจากเส้นเลือดดำประมาณ 3 cc. เริ่มจับเวลาตั้งแต่เลือดเข้าสู่ syringe 2.นำเลือดมาใส่ในหลอดแก้วทดลองทั้ง 3 หลอด โดยใส่ในหลอดที่ 3, 2 และ1 ตามลำดับ 3.นำไป incubate ใน water bath ที่อุณหภูมิ 37 C 4.เริ่มดูการแข็งตัวของเลือดโดยเริ่มจากหลอดที่ 1 โดยการเอียงหลอดประมาณ 45 องศา ทุกๆ 1 นาที จนกระทั่งเลือดแข็งตัว(เอียงคว่ำหลอดแล้วเลือดไม่ไหล) แล้วเอียงหลอดที่ 2 เช่นเดียวกับหลอดแรกจนกระทั่งเลือดแข็งตัว จึงเอียงหลอดที่ 3 เช่นเดียวกัน จนกระทั่งเลือดแข็งตัว หยุดการจับเวลา 5.บันทึกเวลาตั้งแต่เลือดเข้า syringe จนกระทั่งเลือดในหลอดที่ 3 แข็งตัว ลงในใบ Request การรายงานผล บันทึกเวลาลงในใบ Request พร้อมรายงานค่าปกติ ค่าปกติ 5 15 นาที ข้อควรระวัง 1. ควรใช้ plastic syringe เพื่อป้องกันการกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 2. อุณหภูมิของ water bath ไม่ควรต่ำกว่า 37 C เนื่องจากจะทำให้ค่ายาวกว่าปกติ 3. การเอียงหลอดทดลองควรเอียงหลอดมุมเดียวกัน และควรให้เลือดไหลตามข้างหลอดในทิศทางเดียวกันทุกครั้ง แนวทางแก้ไข ถ้าใช้ syringe แก้ว ควรเคลือบด้วยซิลิโคนก่อน |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| แผนกต่าง ๆ | |||||||||||||||||||||||||||||||
หน้าแรกของกอง |
|||||||||||||||||||||||||||||||