เรื่องน่ารู้ภายในแผนก..
.
การตรวจ Stool Occult Blood
  วัตถุประสงค์
   เพื่อใช้เป็นคู่มือปฏิบัติงานในการตรวจหาเลือดปริมาณน้อยๆ ที่ปนอยู่ในอุจจาระ (Occult Blood)
    วิธีการตรวจ
  วิธี : “Ortho-toludine”
    หลักการตรวจ
   Enzyme Peroxidase ในเม็ดเลือดจะไป oxidized สารจำพวก peroxidize coloring matter (Ortho-toludine) เกิดเป็นสารประกอบ สีน้ำเงินเมื่อทำปฏิกิริยากับ H2O2ปริมาณเลือดใน stool จะเป็นสัดส่วนกับความเข้มข้นของสาร peroxidizing agent
นิยามศัพท์
   ผลบวกปลอม(False positive) : ไม่มีสารนั้นอยู่จริง แต่ให้ผลบวกจากปฏิกิริยาอื่น จึงรายงาน Positive
ผลลบปลอม(False negative) : มีสารนั้นอยู่จริง แต่ตรวจว่าไม่มีสารนั้น จึงรายงาน Negative
สิ่งส่งตรวจ
  Fresh Stool ขนาดไม่น้อยกว่าหัวไม้ขีดไฟ หรือปลายนิ้วก้อย
เครื่องมือ อุปกรณ์ น้ำยา และสารเคมี
1. เครื่องมือ
2. อุปกรณ์
  2.1 กระดาษทดสอบ
  2.2 กล่องเก็บสิ่งส่งตรวจ
2.3 ไม้จิ้มฟัน
  2.4 Forcept
3. น้ำยา และสารเคมี
  3.1 Reagent : HEMATEST Reagent tablets
  3.2 น้ำกลั่น
ขั้นตอนการตรวจวิเคราะห์
  1. ใช้ไม้จิ้มฟันป้าย Stool แล้วนำมา Smear เป็นวงกว้างพอประมาณบนกระดาษทดสอบ
  2. ใช้ Forcept คีบเม็ดยา แล้วนำไปวางบน Smear
  3. หยดน้ำกลั่นลงบนเม็ดยา 1 หยด ปล่อยทิ้งไว้ 10 วินาที เพื่อให้เม็ดยาแตกตัว
  4. หยดน้ำกลั่นลงบนเม็ดยาอีก 2 หยด อ่านผลภายใน 2 นาที โดยสังเกตการเกิดสีรอบๆ เม็ดยาทดสอบ แล้วรายงานผล
การรายงานผล
  Positive = เกิดสีฟ้ารอบ ๆ เม็ดยาทดสอบ
  Negative = ไม่เกิดสีรอบ ๆ เม็ดยาทดสอบ
ข้อควรระวังและแนวทางแก้ไข
  1. Sample ต้องไม่ปนเปื้อนกับปัสสาวะซึ่งอาจมี RBC ปนเปื้อน ทำให้เกิดผลบวกปลอม
  2. ผลบวกปลอมอาจเกิดจากอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ เนื่องจากในเนื้อสัตว์จะมี myoglobin ซึ่งสามารถ peroxidase activity เช่นเดียวกับ hemoglobin ซึ่งจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยงดอาหารประเภทเนื้อสัตว์ประมาณ 3 วัน แล้วทำการทดสอบซ้ำ
  3. Bacteria ในลำไส้, ผัก และผลไม้บางชนิด เช่น กล้วยหอม, horseradish, turnip ก็จะมี peroxidase activity ทำให้เกิดผลบวกปลอมเช่นกัน
  4. การรักษา ที่มี Iron เป็นส่วนประกอบ จะให้ผลบวกปลอมได้
  5. ผลลบปลอม อาจเกิดจากสารจำพวก Ascorbic acid เมื่อรับประทานวิตามินซี ทุกวันในปริมาณที่มากกว่า 500 mg เนื่องจากเป็น Reducing agent
  6. การอ่านผล ให้อ่านวงของสีรอบๆ เม็ดยา ห้ามอ่านสีจากใต้เม็ดยา
 แผนกต่าง ๆ
 

หน้าแรกของกอง
ธุรการกองพยาธิวิยา
แผนกบริการผู้ป่วยนอก
แผนกจุลินทรีย์วิยา
แผนกพยาธิวิยา
แผนกโลหิตวิยา
แผนกคลังเลือด
ห้องอิมมูโน
ห้องนิติเวชศาสตร์
ห้องรับบริจาคโลหิต