เรื่องการทำ Single Donor Platelet Pheresis
นิยามคำย่อ ( Terminology and Abbreviation)
   - Single Donor Platelet หมายถึง เกล็ดเลือดจากผู้บริจาครายเดียวที่เตรียมโดยเครื่องปั่นแยกอัตโนมัติ( blood cell separator)
เรื่องน่ารู้ภายในแผนก..

   - Plateletpheresis หมายถึงการแยกส่วนที่เป็นเกล็ดเลือดจากเลือดทั้งหมดโดย
ใช้เครื่องปั่นแยกส่วนประกอบของเลือดอัตโนมัติเพื่อนำไปใช้ในการรักษาผู้ป่วย
     การใช้งาน ( Application)
   - ใช้ในผู้ป่วยที่มี Thrombocytopenia หรือ platelet dysfunction ที่มี indication ในการใช้เกร็ดเลือด
   - ใช้ในผู้ป่วยที่มี Anti-platelet antibody และมี indication ในการใช้เกล็ดเลือด
   - ใช้ในผู้ป่วยที่มี Rare-blood group ที่มี thrombocytopenia
และมี indication ในการใช้เกล็ดเลือด
หลักการ ( Principle)

   การเตรียม Single Donor Platelet ( SDP) โดยใช้เครื่อง Amicus cell separator หลักการเครื่อง Amicus cell separator เป็นเครื่องแยกส่วนประกอบของเลือดชนิดหมุนเวียนอย่างต่อเนื่อง โดยดึงเลือดจากแขนผู้บริจาคมารวมกับน้ำยา ACD แล้วผ่านเข้าสู่เครื่องปั่น ความเร็วรอบต่ำ ๆ ประมาณ 1600 รอบต่อนาที จะทำให้เลือดแยกชั้นตามความถ่วงจำเพาะ ได้เป็น PRC กับ platelet rich plasma จากนั้น platelet rich plasma จะถูกปั่นอีกครั้ง เพื่อแยกเป็น platelet กับ platelet poor plasma และ platelet จะถูกเก็บไว้ในถุง collection container ส่วน PRC จะถูกนำมารวมกับ platelet poor plasma แล้วให้กับคืนสู่ผู้บริจาคที่แขนข้างเดียวกัน จนได้ปริมาณที่ต้องการ ซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 60-70 นาที และจะใช้น้ำยา 0.9 % NSS ชะล้างเลือดที่ค้างอยู่ในเครื่องคืนสู่ผู้บริจาคประมาณ 201 CC
การเตรียมผู้ป่วย( Preparation of patient)
การคัดเลือดผู้บริจาคมีคุณสมบัติดังนี้
  1. หมู่เลือดกรุ๊ปเดียวกับผู้ป่วย
  2. อายุ 17 – 50 ปี
  3. น้ำหนักเท่ากับหรือมากกว่า 55 กิโลกรัม และมีเส้นเลือดดำใหญ่ชัดเจนทั้งสองข้าง
  4. ให้พักผ่อน(นอนหลับ) มากกว่า 6 ชั่วโมง
  5. ให้รับประทานอาหารก่อนมาบริจาคเกล็ดเลือด ควรงดอาหารที่มีไขมันสูง
  6. ไม่รับประทานยาใด ๆ ยกเว้นยาคุมกำเนิด, ยาบำรุงร่างกาย
  7. ไม่มีโรคประจำตัวใด ๆ
  8. ผู้หญิงประจำเดือนต้องหมดอย่างน้อย 7 วัน
  9. ไม่มีประวัติเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
  10. ผลการตรวจเชื้อในเลือด( HIV-Ag, HIV-Ab, HBS Ag, Anti HCV, VDRL) ให้ผลลบ
  11. ผล CBC อยู่ในเกณฑ์ปกติ และมีค่า platelet pre-count > 200,000/mm 3
เมื่อคัดเลือกผู้บริจาคเกล็ดเลือดได้แล้วก่อนบริจาคเกล็ดเลือดจะต้องเตรียมผู้ป่วยดังนี้
  1. อธิบายวิธีการทำและข้อควรปฏิบัติเพื่อลดความวิตกกังวล
  2. ให้ผู้บริจาคปัสสาวะก่อนบริจาคเพื่อป้องกันการปวดปัสสาวะระหว่างทำ
  3. ให้ผู้บริจาคทานยา calcium lactate 300 mg 2 เม็ดก่อนบริจาค เพื่อป้องกัน hypocalcemia หรือถ้ามีอาการ hypocalcemiaระหว่างทำ ให้ทานยา calcium D-Redoxan 1-2 tab ผสมน้ำหวาน 1 แก้ว
  4. ให้ผู้บริจาคนอนในท่าที่สบายที่สุด เพราะจะต้องใช้เวลาทำนาน 60-100 นาที
ความปลอดภัย( Safety)
  - ความปลอดภัยของผู้บริจาคโลหิต ต้องดูแลผู้บริจาคอย่างใกล้ชิด และ monitor การทำงานของเครื่องอย่างสม่ำเสมอ มีการ
ตรวจ CBC และ platelet count ทั้งก่อน และหลังบริจาค

 แผนกต่าง ๆ
 

หน้าแรกของกอง
ธุรการกองพยาธิวิยา
แผนกบริการผู้ป่วยนอก
แผนกจุลินทรีย์วิยา
แผนกพยาธิวิยา
แผนกโลหิตวิยา
แผนกคลังเลือด
ห้องอิมมูโน
ห้องนิติเวชศาสตร์
ห้องรับบริจาคโลหิต